精神科の先生を変えたほうがいい？

精神科に行ったら絶対に薬どうする？処方する？から始まります、自分に委ねられても、どうでしょういいのか分からず、毎回戸惑います。そう言うのは先生が決める事じゃないのかなって思ってます。もしかしてあまり良くない先生なのでしょうか？前にあまり合わないので別の頓服薬をお願いしたのですが、それも基本内容は変わらず…。そんな状況で、カウンセラーさんに薬を毎日飲んだほうがいいのではないか？と言われて、なんか、どうすればいいか分からなくなりました。正直カウンセラーさんもあまり良いとは思わないです…。気持ちの捌け口にはなってるけど、結局、根本的な目標とかが解決してない感じがして、このままカウンセリング受けてもいいのか不安になる時があります。カウンセラーさんと主治医は情報共有とかしてないのでしょうか？

不安

医師からの具体的な提案がなく不安を感じている中、医師とカウンセラーで情報共有がなされているのかにも不安

#不安 #カウンセリング #ストレス

匿名さん、こんにちは。カウンセラー、公認心理師、精神保健福祉士の佐藤真紀と申します。よろしくお願いします。今回の件、お話しくださってありがとうございます。治療やカウンセリングを受ける中で、「これでいいのかな？」「誰を信じたらいいの？」と迷うお気持ちが伝わってきました。医師やカウンセラーとの関係に迷いが生じると、確かにそれだけで心が疲れてしまいますよね。

[今回の悩み]

匿名さんは現在、精神科に通院しながらカウンセリングも受けておられるのですね。だけど診察では「薬どうしますか？」と聞かれるばかりで、先生からの具体的な提案がなく不安を感じている。また、カウンセラーからも「薬を毎日飲んだほうがいいのでは」と言われ、どちらの意見を信じたら良いのか分からなくなっているとのこと。さらに、主治医とカウンセラーの間で情報共有がされていないようで、このままカウンセリングを続けても良いのか迷っておられるのですね。そのような理解でよろしいでしょうか？

[悩みの原因・分析]

まず、「薬をどうしますか？」という質問は、医師が患者さんの意思を尊重したいという意図で行う場合があるんです。ただ、体調が不安定な時や迷いがある時には、「自分で決めて」と言われることがかえって負担になりますよね。このような場合、主治医が治療方針を明確に示さず患者さんに判断を委ねすぎていると、信頼関係が揺らぐこともあります。また、カウンセラーと主治医の間で情報共有がされていないと、治療方針がバラバラに感じられてしまうこともありますよね。本来、精神科治療と心理カウンセリングは連携して行われると効果が高まります。ですが、医療機関によっては個人情報保護の観点から、患者さんの同意がない限り情報を共有しない場合もあります。つまり、医療機関によっていろいろな場合が考えられるんです。

[やってみましょう！]

まずは、次回の診察の際に「自分では薬をどうしたらいいか分からないので、先生の考えを教えてください」と率直に伝えてみることはできそうですか？医師に治療方針を明確に説明してもらうことは、患者として当然の権利だから。また、カウンセラーには「主治医とは情報共有されていますか？」と確認してみるのも良いでしょう。もし共有されていない場合は、匿名さんの同意があることを伝え、双方で情報をやり取りしてもらうことも可能かと思われます。その際、「主治医とカウンセラーの意見が違っているような気がして戸惑っています」と正直に話してみても良いかと思います。その一言で、治療がより一貫した方向に進みやすくなると私は考えています。

カウンセリングでは、「先生や治療方針をどう受け止めたらいいのか」という戸惑い自体を安心して話すことができます。治療や薬のことだけでなく、「自分がどう感じているか」「何に迷っているのか」を整理する時間が、今の匿名さんの心を落ち着かせる助けになります。マインドカフェのカウンセリングでは、医師とのやり取りに疲れてしまったときにも、安心して心の中を話せる場所として活用できます。匿名さんが自分のペースで納得しながら治療に向き合えるよう、ゆっくり一緒に整理していけたらと思います。